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五官氣質的關鍵：眉眼間距
對付老化性眼周問題 ，除了雙眼皮手術 ，您還有其他的選擇!
在之前的文章中我們提過不少次雙眼皮手術，也了解獲得炯炯有神的雙眼是來諮詢手術的愛美人士最基本的需求。但是在雙眼皮門診諮詢的時候，李昱恆醫師評估的並不是只有雙眼皮的問題喔! 額頭組織有沒有鬆弛？眉毛高度是否過低？眉毛與眉骨之間的高低關係、以及眼皮是否鬆弛？幾乎是整個臉的上半部都要進行評估，這樣才能獲得最全面的資訊與並給予最適合的建議!
如果褲頭鬆了，整件褲子往下掉，褲腳鬆垮垮的覺得不好看，我們一定是會把褲子往上拉，繫上皮帶或是把褲頭改緊，而不是把拖到地上的褲腳剪掉。同樣的道理，如果額頭、或是眉毛下垂，雙眼皮手術是沒有辦法從根本解決問題的！
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| 台南提眉。一張圖搞懂為什麼你需要的是提眉手術 |
額頭、眉毛整體往下掉的情況，有的人是天生的，但大部分的人則是因為老化鬆弛，就感覺雙眼皮這裡積了好多組織，泡泡腫腫的，雙眼皮摺也變得不明顯。
除了額頭、眉毛是否往下掉之外，眼周手術還有可以參考一個數值，就是眉眼間距。什麼是眉眼間距呢?顧名思義就是眉毛跟眼睛之間的距離，當然量法有很多，比較常用的量法就是從眉毛的最上緣量到瞳孔的中央距離。而這個距離一般在2.5公分左右是理想的，五官給人的感覺會比較柔和，大於三公分或小於兩公分都是比較不理想的。
那大於三公分或小於兩公分看起來會怎麼樣呢?
大於三公分的話，看起來就有種無時無刻都在挑眉的驚訝感。
而許多來諮詢雙眼皮手術的朋友都是遇到眉眼間距小於兩公分的問題，眉眼間距過窄，看起來就像俗話說的眉壓眼，有鬱卒、愁苦、甚至看起來很兇的感覺。隨著年紀增長，可能因為額頭跟眉毛的軟組織鬆弛，整體額頭又往下掉，看起來更顯老態。
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| 台南提眉｜眉眼間距大小示意圖 |
通常如果來諮詢的人有眉眼間距過窄的情況，比起直接做雙眼皮手術，李醫師反而會建議應該要先改善額頭與眉毛鬆弛下垂的問題，也就是先進行提眉手術，將眉毛往上抬升，拉開眉眼間距，解決五官給人的壓迫感。
什麼人需要提眉手術呢?
1.眉眼距離過近。2.眉毛、眼皮下垂，像是三角眼、八字眉、或是眼尾下垂。3.額頭鬆弛出現皺紋，如：抬頭紋。
那要怎麼判斷自己需要的是提眉手術還是雙眼皮手術呢？
這裡提供一個小小的判斷秘訣：大家可以在家裏對著鏡子試試，用手把自己眉毛上方的皮膚往上提，如果提起來以後雙眼皮這裡泡泡腫腫的情況不見了，眼神也亮了起來，雙眼皮摺也明顯了，那您應該就是眉毛額頭鬆弛下垂的問題，這時候應該要考慮提眉手術來幫助你；而如果你把眉毛額頭往上提了以後 ，眼皮這裡還是泡泡腫腫的，且仍有太多皮膚堆積的感覺，那才要考慮雙眼皮手術。
一般提眉或眉眼手術依照開刀方式可以分為兩大類： 傳統切口手術 ，以及內視鏡微創手術。
傳統切口手術又可分為: 眉上切手術、眉下切手術、以及傳統前額拉皮手術。
1. 眉上切手術：就是把傷口切在眉毛上方，藉由去除多餘皮膚，以及將眉毛盡量往上固定，來提升整體眉毛高度。好處是固定的方式很直觀，效果也穩固，壞處是因為傷口張力較大，日後會有疤痕擴大且較明顯的疑慮。2. 眉下切手術：就是傷口是在眉毛下方，優點可以把眉毛下方的多餘的皮膚移除，也可利用此切口將部分眼皮的脂肪移除，改善泡泡眼，且此處的疤痕較眉上切不明顯。眉毛下方仍會有疤痕，真的比較明顯的話可以用紋眉或是霧眉的方式解決。3. 傳統前額拉皮手術：這個手術方式傷口就蠻大的了，適用於全額頭眉毛下垂程度明顯，且有多餘額頭贅皮需要移除的朋友，通常中老年人會比較適合這樣的手術。傷口在額頭髮際線附近(又分髮際線提眉與冠狀切口)，會將骨頭以上的全部軟組織剝離鬆開後往上懸吊固定，再將贅皮移除。
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| 提眉手術推薦｜傳統切口手術開刀位置示意圖 |
接下來再來介紹內視鏡前額拉皮手術(微創提眉手術)：
我們也可以稱它微創提眉手術，手術方式是在髮際線內切四個1.5公分左右的傷口，利用內視鏡將骨頭以上的全部軟組織剝離鬆開後，再用一種特殊醫材"五爪釘(endotine)"把額頭懸吊固定到骨頭上。這種五爪釘大約6-9個月會被人體慢慢吸收掉，但在吸收前 ，您的額頭這裡的下垂組織，早就會牢牢的黏在骨頭上了，所以這類的手術維持效果通常很好也持久喔!內視鏡手術中所有的影像是由內視鏡經電視螢幕傳送，手術視野清晰且具放大效果，對神經、血管的傷害可以降到最低，效果及持久性較傳統拉皮也不會比較差，適合相對年輕的朋友。有些來諮詢雙眼皮手術的朋友會困惑，我是想做雙眼皮手術，李醫師為何卻建議我做拉皮手術呢? 我那麼年輕，真的需要拉皮嗎?其實就是因為這些朋友可能有眉壓眼、眼皮鬆弛下垂、眼尾下垂、額頭皺紋、眉心壓迫感等等問題，先用前額拉皮手術的方式處理，更能從根本解決問題。
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| 台南提眉｜內視鏡前額拉皮手術示意圖 |
那大家最關心的手術恢復期是多久呢?其實跟傳統割雙眼皮手術比起來，這類的微創手術恢復期快的多，通常大概兩周後，其實走在路上或是買東西跟店員交談時，大多都不會被發現了。一般過一個月左右就恢復的十分自然了!
李醫師小結論:
看完文章後有沒有對提眉手術有一定程度的了解呢?除了額頭這裡的贅皮過多一定要大範圍移除之外，其實微創提眉手術適用於大部分人喔，最大的好處就是臉上完全無疤痕，而且是個恢復相對快速的手術。
李昱恆醫師YouTube影片介紹:
微創雙眼皮手術
什麼是眉眼間距?什麼是提眉或眉眼手術?
什麼是微創提眉手術? 什麼又是內視鏡提眉手術?
微創提眉手術Q&A
Q：提眉手術（內視鏡前額拉皮手術）會不會風險很高?
A：大家一聽到拉皮手術就覺得風險很高，那可能是因為傳統拉皮傷口長、長疤痕不好照顧、術後腫脹明顯、恢復期長等等，但其實目前微創的臉部手術，無論在安全性、術後效果，已有很大的不同，甚至已經可以做到讓術後的腫脹程度比雙眼皮手術更不明顯，且術後當天就可以正常作息。
Q：提眉手術（內視鏡前額拉皮手術）的後遺症?
A：有可能產生暫時性的頭皮麻或搔癢：經驗豐富的醫師是不太可能造成永久性的神經損傷的。但由於神經極為敏感和脆弱，因此在放鬆組織之過程，神經可能因為拉扯暫時受傷而產生3-6個月不等的局部頭皮麻或搔癢之症狀。或有人會產生暫時性的掉髮，經過3-6個月後會完全恢復。
Q：提眉手術（內視鏡前額拉皮手術）恢復期多久?
A：跟雙眼皮手術相比，快速許多。局部的腫脹瘀青約在兩周左右，要縮短恢復期可以使用術後放置引流管或是使用組織膠加速手術區域黏合。整體而言，術後1-3個月就相當自然了。
李昱恆醫師Instagram帳號: https://www.instagram.com/drliyuheng/
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