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| 台南下巴手術｜玻尿酸填充下巴、自體脂肪移植下巴、下巴假體置入。 |
之前李醫師已經介紹過提眉手術、雙眼皮手術、自體脂肪補臉手術、隆鼻手術，接下來我們就要進展到臉部的最下方的位置囉，也就是下巴手術！！
首先我們要知道，最基本可以把下巴型態分為三種：過長、過短、跟適中。適中當然就無需矯正，過長的話可以搭配削骨手術或是正顎手術來治療，而本篇文章會著重在介紹下巴過短，要延長下巴、做墊下巴手術這方面。
下巴型態分析：
美感是很主觀的，每個人看法都不同，但是一般我們在分析下巴的時候，可以用正面的照片以及側面90度的照片來分析。正面的照片就是來分析：如果將下巴延長有沒有V臉的感覺？V臉會讓整體臉型更修長。另外，也有人會將正面照片分為三庭 ，希望三個部份的長度是一樣的：
上庭：額頭髮際線到眉骨的距離
中庭：眉骨到鼻底的距離
下庭：鼻底到下巴的距離
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| 台南下巴手術｜如何判斷下巴長短 |
側面的照片可以使用一個通則，就是將上、下嘴唇，以及下巴做一個連線，看看這三個點連起來有沒有在同一條直線上。如果沒有的話就代表下巴偏短、後縮，就可以考慮將它延長出來。
下巴手術方式：
一般墊下巴的方式可分為玻尿酸或其他填充物、填補自體脂肪、以及置入永久性的假體 。
輕微下巴後縮:玻尿酸填充
如果今天您的下巴只是稍微後縮的話，會建議您先試試看玻尿酸填充，因為打這類的填充物過程時間短、恢復期短、也幾乎沒有傷口，可以當作測試填充效果的一個方式。填充劑可以選擇硬度比較高，或是分子比較大的玻尿酸，其他有國內衛服部許可的填充物都可以。
另外可以搭配施打一些肉毒桿菌素，有些人會習慣性噘嘴 ，下巴會更後縮。施打肉毒桿菌素可以放鬆下巴肌肉，讓比較後縮的下巴往前一些。
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| 台南下巴手術｜玻尿酸填充下巴 |
中度到嚴重下巴後縮：手術治療
那稍微比較嚴重一點的下巴後縮怎麼辦呢? 這時候可能就要尋求手術的幫忙囉！手術又分為自體脂肪移植以及植入假體手術。
自體脂肪移植
會從肚子或是大腿抽出一些脂肪後，加以純化處理 ，李醫師會再利用脂肪槍填充到下巴處。填充的重點在多層次填補、以及填補足夠的量。一般容易出現的問題是：從側面看嘴唇跟下巴中間落差太大、太凹陷，這裡就要多填補一些來修飾；或是有人是置入了假體，結果從正面看下巴與臉頰間太過凹陷造成斷層，這樣的問題也可以利用自體脂肪來修飾。
但是要注意一點：因為我們每天講話或是咀嚼食物時都會動到下巴，所以脂肪存活率會比臉部其他地方差，手術後的成果比較不能百分之百確定。
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| 台南下巴手術｜自體脂肪移植下巴 |
植入假體
假體有材質之分，一般可以分為固定材質與客製化材質。
固定材質所謂固定材質跟隆鼻手術的材質蠻類似的，有分為矽膠、Gortex、以及卡麥拉材質。其中因為矽膠類併發症稍微多一點，所以李醫師已經不用了，另外兩個材質在使用上效果都蠻穩定的 。在門診諮詢時就可以利用一些現有的材質擺在下巴處，模擬一個手術後的感覺。客製化材質那客製化材質是指什麼呢？可以把它想像成類似3D列印這樣的概念，在手術前要先照一個您顏面骨骼部分的影像學檢查，然後再依照您的骨頭型態下去做適合您的假體，好處是跟您的骨骼會非常服貼、完全FIT，也非常不易位移。但是有個小小的缺點，這類的材質通常會比一般的假體要大一點，手術的傷口也就會比置入一般的假體要大一點。
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| 台南下巴手術｜下巴假體材質介紹 |
下巴假體手術方式：內開與外開
傷口在口腔裡面，外面沒有傷口也不用拆線，之後也沒有疤痕，這是它的優點。缺點則是因為我們口腔裡面存在許多細菌，所以在剛開完刀傷口癒合前這段時間，每次吃完東西後一定要用漱口水漱口，照顧上要比較小心一點。再來，手術的時候會把下巴這裡的肌肉跟骨頭分離開，因為有影響到肌肉的關係，所以恢復會比較慢一些。
外開式假體置入
傷口會藏在下巴的正下方，要仰著頭或是別人從下往上看才會有可能被看到，其實隱密性也是蠻高的。傷口的大小要看放入的假體大小，一般都在1.5-2.5公分左右。優點是恢復快速，傷口照顧簡單，缺點的話是會有一個外露的疤痕(但不明顯)。
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| 台南下巴手術｜假體墊下巴手術方式-內開、外開 |
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| 台南下巴手術｜下巴手術方式比較 |
好啦，看完李醫師的介紹後，對墊下巴這個議題有沒有得到更多的了解呢？其實美的定義人人不同，適合別人的不一定適合您，還是要找到一個跟您美感接近的醫師然後請他為您量身打造一個最適合您的方式喔!
李昱恆醫師Instagram帳號: https://www.instagram.com/drliyuheng/
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