嘉義雙眼皮推薦 | 是否要做提眼瞼肌肉矯正手術? 請看李醫師詳解提眼肌手術!

嘉義雙眼皮推薦。

李昱恆醫師雙眼皮手術分為割雙眼皮手術與縫雙眼皮手術(微創隱痕雙眼皮)，另外也可以再分出一項手術項目: 提眼瞼肌肉強度矯正手術(簡稱李昱恆醫師提眼肌手術)。李醫師在門診接受雙眼皮手術的諮詢時，常常會被問到:李醫師，我要不要做提眼肌手術呢？之前諮詢的手術醫師建議我做耶！其實大家來李昱恆醫師門診諮詢雙眼皮手術時，目的倒不盡相同，有的人只希望能有個明顯的雙眼皮摺痕，而有的人希望眼神能更大更迷人，每個人目的如果不同，或是每個人的眼睛狀況不同，適合的手術方式當然也會不同。

在雙眼皮手術諮詢門診時，執刀醫師一定要先判斷患者有無眼瞼下垂（ptosis）的問題。如果有眼睛張不大，雙眼皮愈來愈寬，甚至於好幾層的困擾，那有可能就是眼瞼下垂。眼瞼下垂（或稱提眼肌無力）會使眼睛張開無力，眼皮蓋住黑眼珠，是造成大小眼或兩眼無神的元兇。

何謂眼瞼下垂？

一般而言，當眼睛張開時，下眼瞼（下眼皮邊緣）的正常高度應蓋住我們的黑眼珠約1毫米左右，或位於瞳孔和黑眼珠邊緣之間一半的高度。所以，當張眼時眼瞼的高度若低於這個高度水平，則稱為「眼瞼下垂」(ptosis) 。我們可以依眼瞼蓋住我們黑眼珠的範圍來訂定眼瞼下垂的嚴重程度。蓋住2毫米稱為輕度，蓋住3毫米為中度，蓋住4毫米以上則為重度 ( 以醫師實際評估為準)。而一旦下垂的眼睛為了想睜開，同側的前額肌肉會代償性的收縮，企圖拉開下垂的眼皮，然而久而久之眉毛越拉越高，前額的皺紋會愈來愈多，但眼睛還是下垂。

眼瞼下垂原因

眼瞼下垂的原因大部份是提眼瞼肌的功能失調，包括提眼瞼肌肌肉本體無力、提眼肌筋膜鬆弛或分離、苗勒氏肌(Muller's muscle)無力等等。
眼瞼下垂可分為先天性及後天性兩大類：
先天性的眼瞼下垂是當出生的時候，提眼瞼肌的發育及功能就出現問題，後天性的眼瞼下垂則分為神經性、肌肉性、外傷性及機械性，一般來說，必須先需排除由神經性及重症肌無力引起之眼瞼下垂，若是神經性及重症肌無力所引起，需要進一步追查潛在的病因及藥物治療，其餘類型的眼瞼下垂則可以手術方式矯正。
如果是重症肌無力的患者，有可能出現時好時壞的情形，建議先至醫院的內分泌科做檢查，以確定是否有重症肌無力。

李昱恆醫師提眼肌手術

提眼瞼肌肉強度矯正手術如何執行呢？以手術切口來分一般可以分為縫合式與切開式手術方法，而以調整肌肉強度方式來分又可分為將提眼肌摺疊（plication）、提眼肌往前移動延伸固定（advancement）、或是提眼肌切除重新修補（resection）等等。
（有關內開或是外開可參考李昱恆醫師文章：https://javedli-plasticsurgeon.blogspot.com/2019/06/blepharoplasty-ptosis-levator.html）

李昱恆醫師提眼肌手術案例

案例一

嘉義雙眼皮推薦。割雙眼皮合併提眼肌手術術後六周。改善兩眼無神，眼皮無力，以及沒有明顯雙眼皮的問題。

案例二

割雙眼皮合併提眼肌手術術後三個月。開刀完不再覺得眼皮睜開無力，且同時合併雙眼皮手術，眼神自然明亮

您到底要不要做提眼肌手術呢？

看完了上面文章的解釋後，您是否了解到底誰才適合提眼瞼肌矯正手術呢？
答案是，有眼瞼下垂（ptosis）的患者，才真正需要做喔！畢竟，提眼肌手術跟單純的雙眼皮手術還是略有不同，一旦手術採用切開式提眼肌矯正的方式的話，因為手術範圍較大，所以術後腫脹的程度還是會比單純雙眼皮手術來的多一些久一點。另外，提眼肌手術是一項高難度且複雜的眼整形手術，難度高的原因在於眼瞼高度判斷的難度，患者本身的提眼肌功能、手術必須施打的麻藥、手術本身造成的腫脹、患者對於手術的耐受度及配合度，例如配合睜眼檢查的不舒服等，都可能會影響醫師的判斷。另外是兩眼協調性的問題，腦部對雙眼的支配有一套互補代償機制 ( Hering’s Law )，跟術後兩眼對稱性調整很有關係。

結論

其實答案很單純，沒有眼瞼下垂（ptosis）的人不用做提眼肌矯正手術，有眼瞼下垂的人可以考慮做提眼瞼肌矯正手術 ！但是有沒有眼瞼下垂還是要仰賴執刀醫師透過正確的理學檢查方式以及正面打開眼睛的相片來判斷喔！


<註>本文內容資訊及照片，僅作為醫療資訊介紹及分享，治療效果可能因個人體質及術後保養方式不同而有所差異。

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台中雙眼皮推薦 李昱恆醫師  

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